Naar schatting hebben 1,7 miljoen mensen in Nederland chronische nierschade, maar zo’n 40% hiervan weet dit niet.(1) Het ontstaan van chronische nierschade gaat meestal ongemerkt. Vaak ontstaan klachten namelijk pas als de nierfunctie daalt onder de 30%. Schade aan de nieren is niet alleen een risicofactor voor nierfalen maar ook voor hart- en vaatziekten. Chronische nierschade is onherstelbaar. Verergering van nierschade kan wel worden voorkomen. Vroege opsporing en behandeling is dus van groot belang.

Veel medicijnen worden (deels) uitgescheiden door de nieren. Een verminderde nierwerking kan dus van invloed zijn op de werking van het medicijn, maar kan ook (extra) bijwerkingen veroorzaken. Dit is ook de reden dat het zo belangrijk is dat de apotheek in bepaalde gevallen op de hoogte is van de nierfunctie van een patiënt.

In deze cursus wordt ingegaan op diverse aspecten van een verminderde nierfunctie. In het kort gaan we in op de werking van de nieren zelf en de bepaling van de nierfucntie. De oorzaken en gevolgen van een verminderde nierfunctie worden besproken. De behandeling van klachten ten gevolge van chronische nierinsufficiëntie wordt behandeld. Daarnaast wordt veel voorkomende medicatie besproken waarbij een dosisaanpassing nodig is in geval van een verminderde nierfunctie, waarbij ook aandacht is voor jouw rol als apothekersassistent bij de afhandeling van MFB's.

Leerdoelen
Na het afronden van de cursus weet je:

• globaal de anatomie van de nieren;
• de werking van de nierfiltratie; uitscheiding afvalstoffen;
• hoe de nierfunctie wordt bepaald;???????
• wat de gevolgen van chronische nierschade op het gebruik van medicijnen zijn;
• wanneer je de contra-indicatie 'verminderde nierfunctie' opneemt in het AIS;
• wat het beleid is bij patiënten met chronische nierschade;
• welke risico's er zijn bij acute en chronische nierschade;
• hoe wordt bewaakt op een nierfunctiestoornis; hierbij worden diverse medicijnen behandeld;